간암 증상, 원인, 검사 총정리 - 필수 건강 정보
1.간암이란? 간의 기능과 특징
간암은 간 조직에 악성세포가 형성되어 발생하는 질병입니다. 간에서 시작된 암은 원발성 간암으로, 다른 부위에서 시작되어 간으로 전이된 암과는 구분됩니다. 간은 신체에서 가장 큰 장기 중 하나로, 우상복부에 위치하며 두 개의 엽으로 구성되어 있습니다. 또한, 우리 몸에서 지방을 소화하고, 에너지를 저장하며, 혈액 속 유해 물질을 배출하는 중요한 역할을 합니다.
2.간세포암과 담관암, 간암의 두 가지 유형
간암은 크게 간세포암과 담관암으로 나뉩니다.
간세포암은 성인 원발성 간암의 약 90% 차지하는 가장 흔한 유형입니다. 간의 주요 세포인 간세포에서 암이 발생합니다.
2) 담관암이란? - 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눠 알아보자!간세포암을 제외한 나머지 간암의 약 10%를 차지하며, 담관(담즙이 흐르는 통로)에서 발생하는 암입니다.
① 간내 담관암이란?간 내부의 담관에서 암이 발생하는 경우입니다.
② 간외 담관암이란?간 외부의 담관에서 암이 발생하며, 아래 두 가지로 나뉩니다.
• 주변 담관암: 간에서 나오는 오른쪽과 왼쪽 담관이 합쳐져 공통 간관을 형성하는 부위에서 발견됩니다. 이를 클라츠킨 종양이라고도 부릅니다.
• 말단 담관암: 간과 담낭의 관이 합쳐져 총담관을 형성하는 부위에서 발견됩니다. 이 총담관은 췌장을 지나 소장에서 끝납니다.
TIP!
"간/담관암의 유형을 이해하면 예방과 조기 치료에 도움을 받을 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 건강을 지켜보세요!"
(1) 간암 (간세포암)
1.간암의 원인과 위험 요인 - 어떤 요인이 영향을 미칠까?
간암 발병 가능성을 높이는 주요 요인은 다음과 같습니다.
① HBV는 혈액, 정액, 체액을 통해 전파됩니다.
② 주요 전파 경로: 출산 시 수직 감염, 성적 접촉, 오염된 주사 바늘 재사용
③ HBV 감염은 만성 간염을 유발하며, 이는 간암의 주요 원인으로 작용합니다.
④ 예방: 어릴 때 정기적인 예방 접종을 통해 HBV 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
① HCV는 혈액을 통해 전파됩니다.
② 주요 전파 경로: 오염된 주사 바늘 재사용, 성적 접촉, 과거에는 수혈이나 장기 이식 시에도 감염되었으나 현재는 철저한 혈액 검사로 위험이 낮아졌습니다.
③ HCV 감염은 간경변을 유발하며, 이는 간암으로 발전할 가능성을 높이는 주요 원인입니다.
① 간경화는 건강한 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 질환으로, 간암 발병 가능성을 크게 높입니다.
② 주요 원인: 만성 알코올 중독, 만성 간염(HBV/HCV), 비알코올성 지방간염(NASH)
① 만성적인 알코올 섭취는 간경변을 유발하며, 이는 간암의 주요 위험 요인이 됩니다.
② 간경변이 없는 경우에도 간암이 발생할 수 있지만, 간경변이 있을 경우 간암 발병 가능성이 10배 이상 증가합니다.
① 간에 지방이 과도하게 축적되어 염증과 손상을 일으키는 질환입니다.
② NASH는 간경변과 간암으로 발전할 가능성이 있습니다.
흡연은 간암 발병 위험을 증가시키며, 이는 하루 흡연량과 흡연 기간에 비례합니다.
특정 유전적 및 대사 질환도 간암 발병 위험을 높일 수 있습니다.
① 유전성 혈색소증
② 알파-1 항트립신 결핍
③ 글리코겐 저장 질환
④ 만발성 피부 포르피린증
⑤ 윌슨병
(2) 담관암
1.담관암의 원인과 위험 요인 - 어떤 요인이 영향을 미칠까?
담관암 발병 가능성을 높이는 주요 요인은 다음과 같습니다.
① 담관이 염증과 흉터 조직으로 인해 막히는 진행성 질환입니다.
② 담관의 만성적인 손상이 암 발병 위험을 증가시킵니다.
대장의 만성 염증은 담관암 발병 가능성을 높이는 중요한 요인 중 하나입니다.
담관 내 낭종은 담즙의 흐름을 방해하여 담관 부종, 염증, 감염을 유발하며, 이는 담관암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
간흡충증(간디스토마)은 담관암 발생 가능성을 높이는 요인으로, 주로 민물고기를 날로 먹거나 덜 익힌 상태로 섭취하면서 전파됩니다.
TIP!
"위험 요인을 모두 피할 수는 없지만, 정기적인 건강검진으로 안심할 수 있어요. 예방이야말로 최고의 치료입니다!"
3.간암과 담관암의 특징 및 초기증상 - 피부와 눈의 황달, 지속적 피로감 주의!
간암과 담관암은 초기증상이 뚜렷하지 않을 수 있지만, 아래와 같은 증상이 지속되거나 나타난다면 병원을 방문해 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
1) 갈비뼈 바로 아래 오른쪽에 딱딱한 덩어리가 느껴짐
2) 오른쪽 상복부의 불편감 또는 통증
3) 복부가 부어오르는 증상
4) 오른쪽 어깨뼈 근처나 등에서 느껴지는 통증
5) 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달
6) 쉽게 멍이 들거나 출혈이 생기는 경우
7) 지속적인 피로감 및 쇠약함
8) 메스꺼움과 구토
9) 소량의 음식을 섭취한 후 식욕 부진이나 배부른 느낌
10) 이유 없이 체중이 감소하는 경우
11) 창백하고 분필 같은 배변과 어두운 색의 소변
12) 원인 모를 발열
TIP!
"증상이 나타난다고 해서 꼭 간암은 아니에요! 하지만 조금이라도 의심스러운 증상이 있다면 병원을 방문해 보세요. 조기 진단은 건강을 지키는 첫걸음입니다."
(1) 간암 (간세포암)
4.간암 진단을 위한 검사 종류 - 신체검사부터 병기 결정 검사까지
정확한 진단은 치료의 첫 단계입니다. 간암을 확인하기 위해 시행하는 주요 검사는 다음과 같습니다.
의사가 환자의 증상, 건강 습관, 과거 병력, 치료 이력을 확인합니다.
① AFP 수치가 증가하면 간암의 가능성을 의심할 수 있습니다.
✅ Check!
간경변이나 간염과 같은 다른 질환도 AFP 수치를 높일 수 있으며, 간암이어도 AFP 수치가 정상일 수 있습니다.
① 혈액 내 특정 물질의 농도를 측정하여 간이 정상적으로 기능하고 있는지 평가합니다.
② 특정 물질 수치가 높으면 간암의 가능성을 시사할 수 있습니다.
① CT 스캔: 조영제를 주입한 뒤 신체를 다양한 각도로 촬영하여 간의 3D 이미지를 생성합니다.
② MRI: 강력한 자기장을 사용해 간 내부를 자세히 촬영하며, 조영제를 사용해 암세포를 명확히 확인할 수 있습니다.
③ 초음파 검사: 초음파를 간에서 반사시켜 간의 이미지를 형성하고, 비정상적인 부위를 확인합니다.
① 미세바늘 흡인 생검: 얇은 바늘로 세포나 조직 샘플을 채취합니다.
② 중심부 바늘 생검: 조금 더 굵은 바늘을 사용해 조직 샘플을 채취합니다.
③ 복강경 검사: 복부에 작은 절개를 통해 복강경을 삽입하여 간 내부를 관찰하고, 필요시 조직을 채취합니다.
✅ Check!
생검은 항상 필요한 것은 아니며, CT 스캔이나 MRI 결과만으로 간암을 진단하기도 합니다.
암의 진행 정도와 전이 여부를 확인하기 위해 추가 검사가 진행됩니다.
① PET-CT: 암세포가 포도당을 흡수하는 특성을 이용해 암의 위치와 전이 여부를 확인합니다.
② CT, MRI 검사: 간 내부의 비정상 부위와 암의 확산 범위를 평가합니다.
5.간암 생존율
간암은 진행 정도에 따라 생존율이 크게 달라집니다. 1기의 생존율은 70~90%이며, 2기의 경우에는 50~70% 정도입니다. 3기는 전이가 어느 정도 진행된 상태로 치료가 복잡해지면서 생존율이 30~50%로 낮아집니다. 4기는 말기에 해당하며, 생존율은 10% 이하로 떨어집니다. 따라서 조기 발견을 위해 정기적인 검진과 초기 증상에 대한 주의가 필요합니다.
(2) 담관암
4.담관암 진단을 위한 검사 종류
담관암의 진단은 간암 검사와 동일하며, 아래 추가 검사를 통해 더 정확히 확인할 수 있습니다.
CEA 및 CA 19-9 수치가 증가하면 담관암의 징후일 수 있습니다.
간, 담관, 담낭, 췌장을 포함한 신체 내부를 고해상도로 촬영해 담관암 여부를 평가합니다.
① 경피적 간담관 조영술(PTC): 갈비뼈 아래로 바늘을 삽입해 간과 담관에 염료를 주입하고, X선 촬영을 통해 담관 상태를 확인하며 동시에 조직 샘플을 채취합니다.
✅ Check!
경피적 간담관 조용술 중 담관이 막혀 있는 경우, 담즙의 배출을 돕기 위해 스텐트를 삽입합니다.
② 내시경 역행성 담관췌관조영술(ERCP): 내시경을 이용해 담관에 염료를 주입한 뒤 X선 촬영을 시행하며, 담관암으로 인해 막힌 부위에 스텐트를 삽입할 수 있습니다.
③ 내시경 초음파(EUS): 초음파를 반사시켜 담관 내부를 관찰하고 조직 샘플을 채취합니다.
5.담관암 생존율
담관암은 초기 진단이 어려운 암 중 하나로, 생존율도 빠르게 감소하는 경향이 있습니다. 1기의 생존율은 약 70%이며, 2기에는 30~50%로 떨어집니다. 3기는 10~20%, 4기는 다른 장기로 전이된 상태로 생존율은 5% 이하로 낮아집니다. 따라서 조기 발견을 위해 정기적인 검진과 초기증상에 대한 주의가 필요합니다.
TIP!
"진단 과정이 걱정될 수 있지만, 정확한 결과는 치료 방향을 결정하는 중요한 열쇠입니다. 신뢰할 수 있는 의료진과 함께 차분히 진행하며, 건강을 향한 길을 준비해 보세요."
간암/담관암에 대해 알아가고 준비하는 과정은 쉽지 않을 수 있습니다. 힐오는 정확하고 믿을 수 있는 정보로, 당신이 더 나은 선택을 할 수 있도록 곁에서 돕겠습니다.