전립선암 진단을 받았어요

전립선암 진단을 받았다면? 지금부터 해야 할 일과 치료 준비

전립선암 진단을 받았다면, 가장 먼저 내 병기가 무엇인지 이해하고, 치료 준비와 지원 제도를 확인하는 것이 중요합니다.

1.전립선암 병기와 구분 기준

전립선암 병기는 PSA(전립선 특이 항원) 수치, 글리슨 점수 및 암의 진행 정도를 기준으로 구분됩니다. 이 세 가지 요소를 종합적으로 평가하여 전립선암 1기~4기로 나누며, 각 병기에 따라 치료 방법과 예후가 달라집니다.

1) PSA 수치란?

PSA(Prostate-Specific Antigen)는 전립선에서 생성되는 단백질로, 전립선암이 있는 경우 혈액 내 수치가 증가할 수 있습니다. PSA 검사는 전립선암 조기 진단 및 병기 구분에 중요한 역할을 합니다.

① PSA 수치별 전립선암 진행 위험도

• 4~10 ng/mL: 전립선에 국한된 암

• 10 ng/mL 이상: 50% 이상 진행된 암

• 20 ng/mL 이상: 20% 확률로 골반 림프절 전이 발생

2) 글리슨 점수란? (전립선암 등급 평가 기준)

글리슨 점수(Gleason Score)는 조직 검사를 통해 전립선암의 악성도를 평가하는 기준입니다. 암세포가 정상 세포와 얼마나 차이가 있는지 분석하여, 성장 속도와 전이 가능성을 예측하는 데 사용되며, 이를 통해 전립선암 병기를 결정하고, 치료 계획을 수립하는 데 중요한 지표가 됩니다.

① 글리슨 점수별 전립선암 등급

• 1등급: 6점 이하 (저등급 전립선암, 성장 속도가 느림)

• 2~3등급: 7점 (중등급 전립선암, 중간 정도의 성장 속도)

• 4등급: 8점 (고등급 전립선암, 빠르게 성장할 가능성이 높음)

• 5등급: 9~10점 (고등급 전립선암, 전이 가능성이 매우 높음)

2.전립선암 병기별 PSA 수치 및 글리슨 점수

1) 전립선암 1기

암이 전립선에 국한된 초기 단계이며, 아래 항목 중 하나 이상에 해당합니다.

① 직장 수지 검사에서 발견되지 않으며, PSA 수치가 높아 생검을 통해 진단되거나, 다른 수술 중 조직 검사에서 우연히 발견됩니다.

② PSA 수치는 10 ng/mL미만이며, 글리슨 점수는 1등급입니다.

③ 직장 수지 검사에서 발견되지만, 전립선의 한쪽 절반 이하에서만 존재하는 경우입니다.

2) 전립선암 2기

암이 전립선 내에서 더 진행되었지만, 전립선 밖으로 퍼지지 않은 상태입니다.

① 2A기

• 전립선 한쪽 절반 이하에서 발견되며, PSA 수치는 10~20 ng/mL 미만이며, 글리슨 점수는 1등급입니다.

• 전립선 한쪽 절반 이상 또는 양쪽에서 발견되며, PSA 수치는 20 ng/mL미만이며, 글리슨 점수는 1등급입니다.

② 2B기: 전립선 한쪽 또는 양쪽에서 발견되며, PSA 수치는 20 ng/mL 미만이며, 글리슨 점수는 2등급입니다.

③ 2C기: 전립선 한쪽 또는 양쪽에서 발견되며, PSA 수치는 20 ng/mL 미만이며, 글리슨 점수는 3~4등급입니다.

3) 전립선암 3기

암이 주변 조직으로 퍼지기 시작한 단계입니다.

① 3A기: 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견되며, PSA 수치는 20 ng/mL 이상이며, 글리슨 점수는 1~4등급입니다.

② 3B기

• 암이 정낭, 직장, 방광, 골반벽 등 근처 조직이나 기관으로 전이되었습니다.

• PSA 수치와 상관없으며, 글리슨 점수는 1~4등급입니다.

③ 3C기

• 암이 전립선 및 근처 조직(정낭, 직장, 방광, 골반벽)으로 전이되었습니다.

• PSA 수치와 상관없으며, 글리슨 점수는 5등급입니다.

4) 전립선암 4기

암이 림프절 및 원격 장기로 퍼진 단계입니다.

① 4A기

• 암이 근처 조직(정낭, 직장, 방광, 골반벽, 림프절)으로 전이되었습니다.

• PSA 수치와 상관없으며, 글리슨 점수는 1~5등급입니다.

② 4B기

• 암이 뼈나 먼 림프절 등 신체의 다른 부위로 전이되었습니다.

• 전립선암은 주로 뼈 전이가 흔합니다.

TIP!

"병기의 정확한 파악은 치료 방향을 결정하는 중요한 과정입니다. 의료진과 함께 단계를 하나씩 이해하며 최적의 치료 계획을 세워보세요!"

3.전립선암 치료 준비: 꼭 알아두어야 할 사항

전립선암 진단 후 치료를 준비하는 과정에서 반드시 확인해야 할 중요한 정보를 미리 확인하세요.

1) 병원 방문 전, 준비 사항

① 진료 예약 확인

예약 날짜와 시간을 다시 한번 확인하세요.

② 과거 병력 및 복용 약물 점검

기존 병력: 과거에 진단받은 질환을 진단 연도와 함께 정리해 두세요. (가족력, 수술력: 수술연도, 수술명)

복용 약물: 현재 복용 중인 약물 목록을 확인하고, 특히 항혈전제 등 주요 약물의 마지막 복용 날짜를 기록하세요.

✅ Check!

검사, 시술, 수술 시 중요한 정보이므로 의사나 간호사에게 꼭 전달하세요.

2) 입원 준비물 체크리스트

갑작스러운 입원 상황을 대비해 아래 물품을 미리 준비하세요.

① 필수 준비물

• 세면도구: 치약, 칫솔, 비누, 폼클렌징, 샴푸, 바디워시, 수건

• 생활필수품: 속옷, 양말, 슬리퍼, 텀블러, 물티슈, 휴지, 충전기

• 의료 서류: 기존 복용 약, 처방전

• 여가 및 편의 용품: 책, 노트북, 안대, 귀마개, 간식, 펜, 노트, 기타 물품(보청기, 안경) 등

② 주의 사항

• 귀금속, 현금, 카드, 중요한 서류는 분실 위험이 있으니 주의하세요

• 안전하게 보관할 수 있는 작은 휴대용 가방을 준비하세요.

3) 치료 후, 암 보험 청구 방법

① 보험사에 문의: 필요한 서류를 확인하세요.

② 서류 준비

• 진단서 (또는 입퇴원 확인서)

• 진료비 영수증 & 세부 내역서

• 초진 기록지

• 수술 확인서 및 조직 검사 결과지 (필요시)

• 신분증 (보호자 청구 시 가족관계증명서 필요)

③ 서류 제출: 준비한 서류를 보험사에 접수하세요.

④ 심사 후 보험금 지급: 심사가 완료되면 보험금이 지급됩니다.

✅ Check!

위 서류는 일반적으로 필요한 목록입니다. 보험사 및 병원마다 제출 서류가 다를 수 있으므로 사전에 확인하세요.

4) 암 환자를 위한 국가 지원 제도

① 건강보험 본인부담금 (암 의심 환자의 경우)

입원: 진료비 총액의 20% 부담, 식대는 50% 부담

외래: 병원 종류에 따라 본인 부담률 30~60%

② 산정특례 혜택 (암 확진 환자의 경우)

산정특례 혜택을 통해 암 환자는 의료비 부담을 줄일 수 있으며, 5년 동안 본인 부담금이 5%로 축소됩니다.

산정특례 적용 대상 & 원칙

적용 대상: 암 확진 환자, 심장질환, 뇌혈관질환 등 중증 질환

적용 원칙

• 암 조기 발견 후 정밀 검사 및 치료가 필요한 경우

• 암 조직의 제거하거나 사멸을 목적으로 하는 수술, 방사선 치료, 항암제 복용 등

② 산정특례 신청 방법

• 암 확진 시 별도 등록 없이 대상 질환으로 판정됩니다.

• 병원에서 산정특례 등록 신청서를 발급받아야 합니다.

• 신청서는 병원 창구 또는 국민건강보험공단에 제출하세요. (팩스, 우편, 방문 가능)

5) 전원(다른 병원으로 이동) 시 필요한 서류

① 초진 기록지, 진료의뢰서

② 검사 결과 CD (내시경, 초음파, X-ray 등)

③ 조직 검사 결과지 및 조직 슬라이드

④ 수술 확인서 (수술 환자)

✅ Check!

전원 병원에서 요구하는 서류는 병원마다 차이가 있을 수 있으니, 사전에 확인하고 꼼꼼히 준비하세요.

6) 암 치료, 이것만은 꼭 물어보세요!

힐오가 추천하는 필수 질문 리스트로, 진료실에서 꼭 물어볼 내용을 미리 준비해 보세요.

① 치료 일정과 계획

• 치료 일정은 어떻게 되나요? (예: 항암 치료 시작 일정, 항암 주사 투여 기간, 다음 차수 계획 등)

✅ Check!

일반적으로 항암 주사는 1회 투여 후 2~3주 휴식기를 가진 뒤 다음 치료를 진행하며, 항암제 종류나 환자의 상태에 따라 휴식 기간은 달라질 수 있습니다.

• 치료 중 암에 대한 ‘치료 반응 평가(중간 평가)’는 언제 이루어지나요?

✅ Check!

보통 몇 번의 항암 치료 후 중간 평가를 통해 암의 크기 변화 등을 확인하니, 정확한 일정은 의사에게 문의하세요.

• 치료를 시작해야 하는 적절한 시점은 언제인가요?

② 치료 방법의 목적과 효과

• 수술, 항암, 또는 방사선 치료는 암을 완치하기 위한 것인가요, 아니면 증상 완화를 위한 보존적 치료인가요?

• 치료 후 회복 가능성과 예상되는 효과는 어떻게 평가하나요?

③ 치료 방법의 장단점 및 부작용

• 추천하는 치료법의 장점과 단점은 무엇인가요?

• 치료 중 예상되는 부작용은 무엇이며, 이를 어떻게 관리할 수 있나요?

④ 추가 검사 및 임상 시험

• 추가로 받아야 할 검사가 있나요?

• 임상 시험에 참여하는 것이 저에게 적합한 선택인가요?

⑤ 입원 및 퇴원 후 관리

• 입원 기간은 얼마나 예상되나요?

• 치료를 받고 퇴원한 후 주의해야 할 문제는 무엇인가요?

• 퇴원 후 참고할 수 있는 자료나 소책자가 있나요?

⑥ 일상생활 조정

• 치료 중 일상생활에서 어떤 점을 조정해야 하나요?

이 질문 리스트는 힐오 내 의료팀의 경험을 바탕으로 작성되었습니다.

환자와 보호자가 암 치료 과정을 명확히 이해하고 준비할 수 있도록 도움을 드리기 위한 목적으로 구성되었습니다.

TIP!

"전립선암 치료는 정확한 정보와 철저한 준비가 중요합니다. 충분한 대비가 있다면 예상치 못한 상황에서도 더 안심하고 치료를 받을 수 있습니다."

전립선암 치료는 환자와 보호자 모두에게 힘든 과정일 수 있습니다. 하지만 치료 여정을 함께하는 의료진과 가족의 응원이 큰 힘이 됩니다. 하루하루 최선을 다하며 나아가는 당신을 힐오가 진심으로 응원합니다.