1. 식단
요오드는 김, 미역, 다시마와 같은 해조류와 소금, 우유, 계란 등에 많이 포함되어 있고, 갑상선 호르몬의 재료 중 하나입니다. 없으면 결핍이, 많으면 과잉이 일어나므로 성인 기준 1일 권장 섭취량이 150ug로 정해져 있습니다. 문제는 성인의 요오드 섭취량은 지역에 따른 차이가 너무 커서(10ug이하부터 수십mg까지) 일괄적으로 많이 드세요, 드시지 마세요 하기는 어렵다는 것입니다. 그래서 뭐든지 우리나라 기준이 중요한데요, 한국 성인의 1일 평균 요오드 섭취량은 479ug로, 권장 섭취량을 훌쩍 뛰어넘습니다. 남들 먹는 대로 먹으면 과하다는 뜻입니다. 요오드의 결핍이나 과잉은 갑상선 기능 이상, 갑상선종 등을 일으키므로, 우리나라 기준으로는 남들보다 적게 먹는 것이 좋지만 그렇다고 일절 먹지 않을 필요는 없습니다. 암 환자가 궁금한 것은 요오드 섭취가 재발과 상관있을까 하는 점이지만, 이는 아직 불명확하여 추가 연구가 필요합니다. 요오드 섭취가 부족한 지역에서 20년 이상 자란 사람은 갑상선암(특히 여포암과 역형성암) 발생률이 높다는 보고가 있지만, 반대로 요오드 섭취가 풍부한 지역에서는 유두암의 빈도가 높습니다. 유두암이 여포암과 역형성암에 비해 예후가 더 좋은 암종임은 맞지만, 이것이 요오드 섭취량에 기인한 것인지는 인과관계가 명확하지 않습니다.
2. 운동
수술 후에는 수술별로 손상되는 근육이나 조직이 다르기 때문에, 보통 병원에서 환자가 받은 수술에 맞는 운동방법을 추천해줍니다. 갑상선 수술의 경우는 목 주변 근육의 이완과 유착방지를 위해 아래와 같은 목 운동이 좋은 것으로 알려져 있습니다. 각 동작은 3초씩 천천히 최대로 하며, 하루에 3회 이상, 수술 후 5개월 이상 시행해 주세요.
1. 목과 어깨를 이완한다.
2. 어깨는 고정한 채로 고개를 숙인다.
3. 고개를 우로 기울인다. 4. 좌로 기울인다.
5. 어깨는 고정한 채로 우측을 본다. 6. 좌측을 본다.
7. 팔을 위아래로 부드럽게 움직인다.
8. 어깨를 앞뒤로 돌린다.
3. 약물
수술 일주일 전에는 지혈을 방해하는 아스피린, 와파린 계열 약물이나 당뇨약은 주치의와 상의하여 복약을 결정해야 합니다. 혈관 어딘가가 막혀서 시술을 받은 과거력이 있는(Ex.: 급성심근경색으로 관상동맥 스텐트 삽입술을 받음) 환자의 경우, 득실을 따져서 항응고제를 수술 직전까지 유지할 수도 있으니 환자 차원에서 일괄적으로 끊거나 먹지 말고 반드시 주치의와 내과의가 협진하여 약물 중단 필요성을 점검해야 합니다. 수술 후 혈액검사에는 갑상선의 기능을 확인하는 갑상선 기능 검사와 재발을 예측하는 글로불린 검사가 포함되어있습니다. 갑상선 기능 검사상 갑상선 호르몬 수치가 감소하면 갑상선 호르몬제를 먹게 되는데, 이것은 단순히 보충 목적은 아니고 재발방지의 목적도 있습니다. 갑상선 전체를 절제한 전절제 환자는 장기 복용하지만, 반절만 절제한 반절제 환자는 추적검사 결과에 따라 감량하거나 중단하기도 합니다. 갑상선 호르몬제는 다른 약이나 음식과 상호작용이 많은 약으로 아침 식전이나 취침전에 물과 함께 복용하세요.
* 힐오(Heal-O) 플랫폼의 운영주체인 주식회사 케어랩스로부터 소정의 원고료를 지원받고 작성한 콘텐츠입니다.
** 본 콘텐츠는 의학적 이해를 돕기 위해 제공되며, 의료적 판단이나 치료 결정은 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.
